肝臓内科について

以下に当てはまる方は、一度ご相談ください。

• 健康診断や血液検査で肝機能異常を指摘された
• 脂肪肝と言われたことがある
• お酒を飲む機会が多い
• お腹が張る、足がむくむなどの症状がある
• 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）がある

• B型・C型肝炎ウイルス検査を受けたことがない（とくに以下に該当する方は注意が必要です）

  • ご家族に肝炎ウイルス感染者や肝臓がんの方がいる
  • 輸血や大きな手術を受けたことがある
  • 入れ墨をしている、または医療機関以外でピアスの穴を開けたことがある
  • 過去を含め、注射による覚醒剤などの薬物使用歴がある

当院では、肝機能異常の原因を詳しく調べ、一人ひとりの状態に応じた治療方針をご提案いたします。また、脂肪肝やウイルス性肝炎、肝硬変、肝臓がんの早期発見・治療にも力を入れています。

肝臓に関する主な検査内容については、以下をご覧ください。

肝臓機能異常に関連するおもな血液検査について

腹部超音波（エコー）検査について

腹部エコーは、肝臓の状態を調べるうえで欠かせない検査のひとつです。お腹の上から超音波を当てるだけで、肝臓の大きさや形、脂肪の蓄積の程度、腫瘍の有無などを痛みなく確認することができます。CTのように放射線を使用しないため体への負担が少なく、繰り返し受けることができる安全な検査で、肝臓のさまざまな病気の発見に役立ちます。
腹部エコーは、以下のような病気の診断や経過観察に役立ちます。

• 脂肪肝
• アルコール性肝障害
• B型肝炎・C型肝炎
• 肝硬変
• 肝細胞がん
• 肝のう胞・血管腫などの良性病変
• 胆石症や胆のうポリープ、胆のう癌
• 膵臓や腎臓など周辺臓器の異常

腹部エコーは、血液検査だけでは分からない肝臓の状態を直接観察できるため、肝機能異常を指摘された方の精密検査として重要な役割を果たしています。

脂肪肝の程度を数値で評価する「脂肪定量」

近年、肥満や生活習慣病の増加とともに脂肪肝の患者数が増加しています。一部の脂肪肝は肝硬変や肝臓がんの原因となることがあり、実際に日本でも脂肪肝からの肝硬変、肝臓がんが増加しています。脂肪肝は、自覚症状がほとんどないため気付かないうちに進行していることが多く、注意が必要な病気です。当院では、超音波装置を用いた肝脂肪定量検査を行っています。従来のエコーでは「脂肪肝らしい」という見た目の印象による評価が中心でしたが、脂肪定量では肝臓に蓄積した脂肪の量を数値化して評価できます。
そのため、

• 脂肪肝の重症度判定
• 生活習慣改善や治療の効果判定

などに役立ちます。

肝硬変のリスクを評価する「肝硬度測定」

慢性肝炎や脂肪肝が進行すると、肝臓に線維化（肝臓が硬くなる変化）が生じ、最終的には肝硬変へ進展し、肝がん発症リスクも高まります。
当院では、超音波を利用した肝硬度測定（エラストグラフィ）を行っております。
肝硬度測定では、肝臓の硬さを数値化することで、

• 肝線維化の進行度評価
• 肝硬変の早期発見
• 肝がん発症リスクの評価

などを行うことが可能です。
従来、肝線維化の正確な評価には肝生検（肝臓に針を刺して組織を採取する検査）が必要でしたが、肝硬度測定は体への負担が少なく、短時間で実施できます。

肝腫瘤の診断に役立つ「造影超音波検査（造影エコー）」

肝臓にしこり（肝腫瘤）が見つかった場合、その病変が良性か悪性かを見極めることが重要です。当院では、必要に応じて造影超音波検査（造影エコー）を行っています。造影エコーでは、超音波専用の造影剤（ソナゾイド）を静脈から投与し、腫瘤内の血流や性質を詳しく観察することで診断します。

造影エコーの特徴

• リアルタイムに病変の血流を詳細に観察できる
• 放射線被ばくがない
• 腎機能への影響が無い（腎不全でも検査可能）
• 外来で短時間（20〜30分間程度）で実施可能
• CTやMRIでは分かりにくい病変の評価が可能な場合もある

造影エコーは肝腫瘤の診断において簡便かつ有用な検査であり、クリニックにおける肝臓専門医・超音波専門医による診療の大きな強みの一つです。

検査について

検査時間は通常20〜30分程度です。痛みはなく、外来で気軽に受けていただけます。当院では、専任のエコー検査技師が常駐しており、通常の腹部エコーに加え、必要に応じて肝脂肪定量、肝硬度測定、造影超音波検査を活用し、脂肪肝から慢性肝疾患、肝腫瘍まで幅広い肝疾患の診断・治療に対応しています。肝臓のことで気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。なお、保険診療で行う場合のエコー検査費用については以下をご参照ください（診察料・初再診料などは別途かかります）。